排卵药物对生殖系统肿瘤发病的影响
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丁辉教授,首都医科大学附属北京妇产医院,教授,主任医师。
长期应用促排卵药物,存在诸多风险。主要存在如下风险:
1、子宫肿瘤发生:子宫内膜癌的发生与长期持续雌激素刺激有关。试管婴儿中控制性超促排卵,血清雌二醇(E2)水平达到正常自然周期E2水平的十几倍,子宫内膜暴露在过高的雌激素水平下,就可能造成内膜过度增生的风险。
2、卵巢癌风险:有人认为持续性排卵可能是卵巢癌病因之一,排卵可以导致卵巢上皮细胞不断损伤和修复,易癌变。推测促排卵药物的应用导致排卵增多,有可能有促进肿瘤发生的作用。有资料显示,接受促排卵治疗的患者中,交界性肿瘤的概率大于正常人群。
3、乳腺癌发生风险:乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,与激素密切相关。大量研究结果表明,促排卵药物对卵巢刺激导致雌、孕激素增加,可促进乳腺上皮增生而使其癌变。
4、儿童肿瘤发生率:资料显示,促排卵药物治疗后妊娠者与自然妊娠者后代患肿瘤风险类似,但也有资料显示前者的后代视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤的发生率明显高于正常儿童。目前尚无明确结论,仍需进一步研究。
因此,一定要在专业医生指导下合理使用促排卵药物。
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