七旬阿婆因强烈腹痛进消化科 但根源是抑郁症
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在综合性医院,各个科室的医生会有这样一种默契———如果一名患者查遍全身都查不出疾病的源头,那么就会考虑他(她)是不是有心理方面的问题。据宁波市第一医院统计,近年来由心理疾病引起的心身疾病、躯体化障碍和惊恐发作等,在普通门诊中至少近三成。昨天(12月7日),第一医院心理咨询中心宣布成立,这也是宁波市第一家由综合性医院成立的心理咨询中心。
1强烈腹痛>>>
根源竟是抑郁症
听到医生转诊心理科的建议,很多患者第一反应是惊讶:“不开心也能让我这儿痛,那儿痛?”其实,腹痛、胸闷、心悸、尿频尿急、消瘦……这些生理上的疾病都有可能是心理问题引起的。
两个月前,宁波市第一医院心身病房收治一名从消化科转来的22岁女患者,她身高163厘米,体重只有26.5公斤。医生经过深入交谈,发现女孩是由心理疾病引起的神经性厌食。
一院还曾接诊过一位7旬阿婆,因为腹痛住进消化科,经过胃镜、肠镜等各项检查,都没查出问题,疼痛反而愈发严重,医生不得不为她打止痛针止痛。有医生注意到她情绪有些低落,便请精神卫生科主任季蕴辛来诊断。经过深入交谈,阿婆坦承她最近的确情绪不太好,但她依然不相信情绪问题会引起如此剧烈的腹痛。经过一星期的抗抑郁治疗,阿婆的腹痛明显好转,两周后就出院了。在停药一年多后,因为老伴去世,阿婆的腹痛再一次发作,她立即住院治疗,这一次病情很快就得到了控制。
还有一位在心血管科就诊的6旬老伯,血压很高,加大药量也控制不好,医生发现他脾气很大,情绪不太稳定,便请季蕴辛来诊断,最后也确诊为心身疾病(发生发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病)。经过心理治疗,老伯的血压很快降了下来,此后使用很小的药物剂量就可以有效控制。
“在我们科室就诊的患者当中,有相当一部分是从消化科、内科、心血管科、风湿科等其它科室转诊过来的,有些患者甚至同时有多个系统症状,在多个科室就诊过,最后发现这些疾病都是由心理疾病引起。”季蕴辛告诉记者。
记者了解到,心理疾病通过影响植物神经系统,可以在全身出现症状,常见躯体症状有:疲乏无力;慢性疼痛和难以描述的不适,腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干、食欲减退,消瘦、体重减轻;尿频、尿急、排尿困难;胸闷、心慌、气短、面部潮红、多汗、怕冷,头昏、头晕、头痛、耳鸣;性欲减退、性功能障碍,月经不调;睡眠障碍等。心理疾病引起器质性病变的,称为心身疾病,而经检查后无器质性病变的自感躯体不适,称为躯体形式障碍。
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