怀孕贫血怎么办 孕期贫血的预防和改善方法供你参考!
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在怀孕期间,很多孕妇可能会出现贫血的现象,那孕妇贫血对自身和宝宝有什么影响呢?怎么做能改善孕妇贫血的状况?
贫血的定义,是指血液中的血红素成年女性低于12g/dl,成年男性低于14g/dl。女性患有贫血的比例比男性多,很多人将经常头晕、脸色苍白、眼白苍白当成贫血的显著征兆,事实上头晕有可能是贫血、心脏问题、肺部问题或是脑部问题的表征,并不是只有贫血会头晕;至于贫血可能会出现的症状,则包括:头晕、体力不好、走路会喘、肌肉酸、腰酸背痛、疲倦、常有力不从心的感觉、抵抗力差易受病菌感染、运动耐受性差、脚容易抽筋等。这些症状很容易被轻忽,而且也不能从是否有这些症状就断定是否有贫血,还是需要验血红素才能明确知道。
贫血的类型?
女性缺铁性贫血的比例很高,年轻女性更高达三分之一的人有缺铁性贫血,缺铁性贫血的原因其一是身体对铁的吸收不佳,其二是摄取的食物含铁量不足,其三是身体流血所造成(每个月经期流血量大);很多女性在怀孕前就有缺铁性贫血的问题,而怀孕时身体所需的铁量是平常的4倍,更容易出现缺铁性贫血。
到了怀孕末期,有些孕妇会出现生理性贫血,这是因为怀孕末期母体中的血容量,会从原本的5000C.C.快速升到7500C.C.,也就是短时间体内增加了50%血量,但是体内制造的红血球只能增加20%至30%的量,根本赶不上血增加的量,因而造成生理性贫血。生理性贫血对怀孕及生产过程影响不大,但孕妇若是出现呼吸急促或是持续性心律不整的状况,就需要会诊心脏科医师,再做进一步的处置。
至于海洋性贫血,属于遗传性贫血,也就是父母遗传给下一代的,而不是后天所得到的。患者的红血球比正常人略小,正常红血球体积(MCV)是80fl以上。海洋性贫血引起的贫血就要特别小心,因为严重时胎儿容易流产。怀孕初期第一次作产检会做血液检查,检查的主要目的,是要检测孕妇是否患有海洋性贫血,如果检测出红血球体积在70~80fl,会怀疑海洋性贫血,而需再做血红素电泳分析检查,就可以确定是海洋性贫血。这时爸爸也需要做检测,若爸爸或妈妈其一人是带原者,孩子患有此症的机率是25%;如果夫妻都检测出有此症,那孩子有50%会是重度海洋性贫血、25%是带原者的机率。带原者出生后不会有明显的症状,可正常的生活。但严重型海洋性贫血,胎儿可能会流产、胎死腹中,可能严重贫血水肿而死亡。
所以如果爸妈是带原者,在孕期6~8周时,就要再做绒毛膜检查,来确认胎儿是否为严重型海洋性贫血。如果确定是,可考虑人工流产终止怀孕。海洋性贫血症是遗传疾病,预防方式可以做婚前健康检查,检测血液来确认双方是否患有此症,将来在怀孕时,可提供给医师作进一步检查的参考。
怀孕期间为了供应胎儿营养,孕妇比一般人更容易有贫血的问题,再加上胎儿对铁、蛋白质的需求很大,如果含铁的食物补充不足,就容易出现贫血的问题。孕期贫血症状较轻的孕妇,会出现头晕、疲倦、虚弱的状况,对胎儿不会有太多的影响;但若贫血的状况严重,就会影响到胎儿氧气供应的问题,会造成胎儿体重过轻、早产等状况,这时候需要找出贫血的原因对症治疗。
要确诊是否贫血,一定要验血红素。造成贫血的原因很多,慢性疾病、慢性感染、缺乏维生素B12、B6、叶酸、消化性溃疡、痔疮、大肠癌等,都会造成贫血,所以一定要先找出贫血的原因,对症改善饮食或治疗,才能改善贫血的状况,贫血是不会自行改善的。
怀孕期间如果是缺铁性贫血,只要多补充富含铁质的食物,像是红肉、红色系的蔬菜水果、动物肝脏、葡萄乾等就可改善。怀孕期间如果怕自己吃得不均衡,也可补充孕妇专用的综合维他命,至于要不要补充铁剂、如何补充,则要询问医师,由医师依照孕妇的状况给予适合的量。海洋性贫血属于遗传性疾病,目前没有药物可以治疗,孕妇需要藉由多休息以及均衡饮食来维持怀孕时的体能。
很多女性在怀孕前就有缺铁性贫血的问题,所以在准备怀孕时,就应该开始注意自己平常饮食中铁的摄取量,从怀孕开始就可以多吃铁质高的食物,所有深色系的食物都富含铁质,像是深绿色的蔬菜、胡萝卜、南瓜、扁豆、马铃薯、蛋、猪肝、猪肉、樱桃、葡萄乾、苹果等。
铁是形成红血球的主要成分之一,也参与氧气运送及能量供应系统,因为铁很难被人体吸收,所以属于容易缺乏的矿物质。所以即使已经多补充上述的含铁食物,但还是不少人在孕期中有缺铁的问题,经过验血得知有贫血问题的孕妇,可以补充铁剂。
通常铁剂一天补充一颗即可,可补充至孕期结束。至于有些人在吃了铁剂后会有胃痛、拉肚子、排便不顺等副作用,这时候可以藉由调整铁剂的处方、或是改变吃铁剂的时间来缓和这些症状。医师会根据孕妇缺铁的程度以及副作用的严重性,来调整铁剂的种类。
另外,铁剂一般是在饭前吃比较容易被人体吸收,但若吃了之后副作用很大,可改成饭后吃,虽然饭后吃人体的吸收较少,但可改善副作用的产生。
吃素患有贫血者也不少,主要是因为虽然蔬菜、水果中有不少含铁的种类,但植物中的铁吃进身体后可利用率只有2%,比起肉类中的铁吃进身体中可利用率高达15%~20%少非常多,而且植物中缺乏维生素B12(B12主要存在于肉、蛋、奶类),维生素B12摄取不足也会导致贫血。建议吃素者如果可以吃蛋,就可每天补充;若吃纯素,藻类则可多摄取,因为绿藻、蓝藻中含有丰富的维生素B12。
此外,全谷根茎类食物中也有丰富的维生素B群,可以在三餐中有一餐以糙米或十谷米取代白米饭,苋菜、紫菜、葡萄乾、芝麻等高铁食物亦可多食用。
在怀孕期间,很多孕妇可能会出现贫血的现象,那孕妇贫血对自身和宝宝有什么影响呢?怎么做能改善孕妇贫血的状况?
要预防怀孕贫血,其实要从怀孕前就需注意饮食问题,尤其少女从初经来潮开始,就有可能出现缺铁性贫血的问题。如果轻忽缺铁问题,累积到怀孕期间,状况会更严重。很多人是因为偏食造成贫血的问题,像是有些贫血是缺乏维生素B6、B12及叶酸所造成,如果偏食不吃蔬菜,就会缺乏叶酸;偏食少吃肉类,就容易缺乏B6、B12,所以饮食均衡很重要,但容易被忽略。
国人喜爱喝茶者众多,但不正确的喝茶也容易造成铁质缺乏,原因是茶中含有的单宁酸会让铁不容易被人体吸收,所以当你在吃富含铁质的食物时,一边配着茶、或是刚吃完饭马上来一杯浓茶,这都会影响铁质吸收。建议若要喝茶,可与吃食物的时间间隔一小时,等铁质吸收后再喝茶,就不会受影响了。
另外,国人吃制酸剂(胃药)的比例很高,像是胃不舒服就吞一片制酸剂,或是吃药时一定要配上胃药,但是人体是靠胃酸来吸收铁质,经常吞服制酸剂,会让胃中的胃酸分泌不足,长此以往,就会影响身体对铁质的吸收。如果有上腹部的问题要先对症治疗,不要自己经常性地藉由吞服制酸剂来缓解胃不舒服的问题。如果你喜爱吃快餐、加工食品也要小心,因为快餐和加工食品中,经常会加入磷酸盐,磷酸盐会与铁结合,让铁不容易被人体所吸收,若经常食用也会使铁含量不足。
至于在生活上,孕妇如果出现头晕的状况,应该多休息,不要太劳累、太紧张。躺下时,最好采左侧躺的姿势,因为右侧有下腔静脉经过,若躺右侧会影响血液回流,引起下肢水肿、头晕等症状。
做任何动作时,例如从坐姿要变换姿势站起来,都建议把速度放慢、放缓,这样比较不容易在改变姿势时因头晕而跌倒。
有贫血问题的孕妇,除了要补充铁质食物之外,外出运动也很重要,运动可以增加心脏的耐受度,可以选择散步等较缓和的运动来改善血液循环,比较不容易头晕。维生素C可以促进铁质的吸收,所以除了可以多吃含铁的番茄、番石榴、苹果、葡萄等水果外,也可常吃同时含有维生素C和铁的蔬果,例如黑枣、红枣、酪梨、草莓、黑芝麻、红豆、西兰花、海藻、红苋菜等,亦可在吃含铁食物时,额外补充维生素C来增加铁质的吸收。
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