凉风直吹头脸 小心一侧“面瘫”
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广州气温进入“烧烤”模式,许多人为降温,整夜开着空调、风扇。医生提醒,如果冷风吹脸后出现眼睛无法完全闭合、皱眉时一侧额头完全没有皱纹、鼓起后一侧嘴角漏气等症状,要高度警惕面瘫的可能。
风扇对头吹,右眼闭不紧
16岁的小姑娘阿温(化名)近日右半边脸突然口角歪斜,并伴有轻微咳嗽。家人以为是夏天“热气”引起的“上火”,便给她在街边买了凉茶服用,但毫无效果,且阿温的右侧嘴角明显歪斜向下,眨眼时右侧的眼睑也不能完全闭合。家人意识到情况不妙,赶紧将她送到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科救治。
据该科主任、中山大学颅颌面外科中心主任陈伟良教授介绍,检查显示,阿温皱眉头时右侧额头完全没有皱纹,用力闭眼睛时右眼睑也不能完全闭合,嘴巴鼓气后上下唇也没法完全闭合,右侧嘴角一直漏着气。具有丰富临床经验的陈伟良立即追问阿温“近段时间是不是有冷风吹脸的经历”。阿温回答说,入夏后便一直有吹风扇,不管白天晚上都喜欢风扇对着头吹。
结合阿温的病史和临床表现,陈伟良高度怀疑阿温右脸发生了“右贝尔面瘫”,需要尽快治疗。在病人和家属的积极配合下,经过激素消肿、营养神经、扩张血管、抗病毒等综合治疗,1周后阿温的病情较之前好转,口角歪斜、鼓腮漏气改善明显,目前仍在服药。
青壮年患者多为单侧面瘫
据陈伟良介绍,面瘫学名为“面神经麻痹”,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,一般表现为口眼歪斜,抬眉、闭眼、鼓腮受限。临床上分为“中枢型面神经麻痹”和“周围型面神经麻痹”两种。
其中,阿温所患的“贝尔面瘫”是最常见的一种周围型面神经麻痹,主要是由于病毒感染以及外环境因素如凉风吹袭引起面神经血运障碍水肿受压所致。这种面瘫主要发生在青壮年身上,多为单侧,大部分患者表现为突发性口角歪斜、鼻唇沟消失、闭眼不全、额纹消失、鼓腮漏气。
陈伟良指出,以往“贝尔面瘫”常发生于冬季清晨冷水洗脸、漱口时。如今,随着生活水平的提高,特别是夏季使用风扇或空调对头面部、耳后直吹消暑时,在高速行驶的车辆上开窗吹风,也极易诱发“贝尔面瘫”的发生。
“贝尔面瘫”的治疗效果取决于发病的严重程度、治疗是否及时、恰当。80%的贝尔面瘫患者在2~3个月内恢复。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗对于患者治疗效果显得尤为重要,发生“贝尔面瘫”应及时向专业人士求助,就诊治疗,以免耽误病情。
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