评论:非公立性医院也能实现“公益性”
本文已影响301人
本文已影响301人
何子英郁建兴
自“新医改”以来,中央政府在一系列相关政策文件中都强调了对社会办医和公立医院改制的重视和支持,但它们总体上停滞不前、难以落实,一些地方甚至出现了巨资回购民营医院、回归“全盘公立化”的倾向。
回归医疗卫生事业的“公益性”,是当前我国新医改的基本原则与目标。在今天,“公益性”已然成为讨论医改时人人口中的一个时髦概念,然而对于其确切含义却大多不甚了了。更有甚者将之作为反对公立医院改制和引入市场竞争机制的挡箭牌,认为医疗卫生事业的公益性只能通过公立医院来实现,民营医院与市场机制均无法保障公益性。因此,正确解读公益性成为首要前提。
理解公益性的内涵,首先必须明确其“上位原则”。医疗卫生事业的根本目标不在于公益性,而在于其上位目标“健康促进”。就此而言,任何所有制形式的医疗机构都具有公益性,这也意味着医疗卫生事业的公益性并不必然通过公立医院来体现和保障。如果政府增加了医疗财政投入而没有提高医疗服务绩效,只是解决了“看病贵”问题而没有解决“看病难”问题,只是减轻了患者的自付比例而没有控制总医疗经费的过快增长,仍旧不能视作实现或保障了公益性。
因此,保障公益性不仅要加大政府的医疗财政投入,更重要的是提高医疗服务提供系统的整体绩效。众所周知,公立医院由于其事业单位性质及其与卫生行政部门紧密的血肉联系,特别是在公立医院垄断格局下,无法根本克服因缺乏外部竞争和成本控制意识所产生的效率不彰、资源浪费等问题。必须构建公平竞争的制度环境,形成包括公立医院之间、民营医院之间、公立医院与民营医院之间的有序竞争格局,通过竞争机制提高整个医疗卫生服务提供系统的绩效。概言之,民营医院与公立医院均具有内生的自然公益性,而衍生公益性的实现依赖于两者的公平竞争。
(作者单位:浙江大学公共管理学院,摘自《学习时报》)
江苏卫计委:县级公立医院实行药品零差率销售
北京医管局长:公立医院破除逐利机制初现成效
公立医院取消药品加成 不等于破除“以药养医”
湖北医疗责任保险明年实现三级公立医院全覆盖
航空总医院开展“国际盲人节”公益活动
两个“手术”后公立医院诊断:体内毫无手术痕迹
南昌赣医医院“让心温暖,让爱传递”公益活动
北京卫计委进一步削减公立医院“特需”服务
“公立医院取消特需服务”是应有之举
公立医院药品招标出台“国家方案”
公立医院改革需内增活力外加推力 建立评级体系
国务院:非公立医疗、养老机构可自主定价
中国600多家县级公立医院试点破除“以药补医”
生孩子一定要去公立医院吗 生孩子私立医院还是公立医院好
陕西公立医院将实现就诊卡和诊疗信息共享
潍坊长安医院位置 实现公益传爱心,暖人心
珠海公立医院实施医药分家
青海四级公立医院将要推行“先住院后结算”模式
哈尔滨公立银屑病医院公立哪家好
明年县级公立医院全面取消“以药补医”
金针菇的家常做法 三款做法简单易做更美味
颈椎疼用什么药治疗效果好?颈椎病吃什么药止痛
持续低烧怎么治疗 小妙招有哪些
美脑膜炎致死23人 至少有1.4万人承受感染风险
痛经按哪个部位能止痛 痛经按哪些部位
多长时间会导致低温烫伤 暖宝宝低温烫伤会自愈吗
有肠胃炎吃什么水果好 这5种水果千万别吃
乌枣的功效 乌枣具有什么功效
贫血的晚期有哪些常见症状
身上长痱子有什么办法快速止痒
去湿气用芡实还是茯苓哪个好 茯苓和什么一起泡水喝好
大闸蟹哪个部位不能吃
7岁小孩扁桃体肥大怎么办 7岁小孩扁桃体肥大怎么处理
腰果放置久了还能吃吗 腰果的保质期一般是多久
小儿支气管炎和肺炎的区别 小儿支气管炎的症状体征