冬天到了 脾胃弱该如何进补?
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重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤科主任王维
“冬日进补,来年打虎”,为了冬补,有的人自行购买人参、鹿茸等大补之品;有的到医院找中医望闻问切后,量体进补;有的选择各种膏方进补……但有些人却越补越“虚”,出现腹胀、腹痛、上火、恶心等症状,即中医所说的“虚不受补”。
“虚不受补”最早见于清代陈士铎著《本草新编》“,愈补愈虚者,乃虚不受补,非虚不可补也,故补之法亦宜变。补中而增消导之品,补内而用制伏之法,不必全补而补之,更佳也。”这句话狭义上是指脾胃虚弱不能消化补药,广义上则泛指补药在被消化吸收后产生了各种不良反应。因此,一旦出现上述症状,就要考虑自己是否是“虚不受补”,并在以下几个原则指导下,科学进补。
1.调理脾胃。胃气指脾胃之气,是后天生化的源泉。《黄帝内经》指出“:五脏者,皆察气于胃,胃者,五脏之本也。”“有胃气则生,无胃气则死”,说明人以胃气为根本,也因此把脾胃称为后天之本,为气血生化之源。不仅食物,药物也要经过脾胃功能的运化,才能够输布全身,发挥其疗效。同时,脾胃不适影响药物的消化吸收,而某些药物也会增加脾胃负担,甚至损害脾胃功能,加重其病变。因此,在冬补时,应慎重选用药材、食材,并兼顾脾胃的功能,保护胃气。
2.辨证体质。一个人的年龄、身体状况不同,病证有别,季节有变,体质各异,所以进补必须对症;而中医认为,“一药一性,百病百方”,每种补益药品只适合一定的体质、治疗一定的病症。如果不辨气血阴阳、五脏虚实,一味地滥补,就会出现不适症状。因此,进补前,一定要到正规机构辨明自身体质。如常表现为津少口渴、潮热盗汗、眩晕遗精等为阴虚;有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不温、阳痿等属肾阳虚亏;表现为头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、月经量少者则为血虚;平日感到乏力、气短者多为气虚……
3.急补不如缓补。古语云,“芒硝大黄治病无功、人参鹿茸杀人无过”。服用补品一定要“适度”,如超过这个度,就可能向反方向转化。如稍有体虚,就用人参、鹿茸等大补之物,不仅大材小用,还可能适得其反。人参是大补元气、补品中之上品。但若服用不当,或长期服用,则会出现兴奋、失眠,甚至食欲不振、血压升高等症状。因此,进补一定要根据人的体质、年龄等具体情况调节用药剂量。久病虚损及年老体弱的人,不易急补、峻补,只能平补、缓补。尤其需要平调阴阳、流畅气血,最好先从小剂量开始,逐渐调整到最佳剂量,且宜选药性平和、补而不滞、滋而不腻的药物。
4.药补不如食补。俗语说“药补不如食补”。脾胃虚弱的人,应用食疗先调养脾胃。最好遵循多品种、多变化、富营养、易消化的原则,饮食宜温、软,首选鱼、瘦肉、鸡、奶类、豆制品、莲子、薏米、百合、山药、大枣、核桃等,新鲜蔬菜与水果适当多吃,最好采用“少食多餐”的方法,每餐只吃七八成饱。年老体弱、脾胃虚弱的人,生冷、油腻、煎炸、熏烤与容易胀气的食物最好少吃,辛辣刺激食物最好不吃。
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