吃什么药伤肝 怎样用药才能避免肝损伤
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目前多种药物均可引起药物性肝损伤,常见的如解热镇痛药、抗生素、心脑血管疾病药等。患者怎么用药才能预防肝损伤?哪些药物可能伤肝?目前市面上能对肝产生损伤的药物种类很多,常见的主要有以下几种:
如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损伤。
如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等。
在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。
西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等。如西咪替丁的不良反应可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。
甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均可能引起肝损伤。其中,甲基多巴可损伤用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。此外,还有降糖药、性激素及避孕药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗癫痫药、抗结核药以及千里光等中药也可能导致肝损伤。
目前多种药物均可引起药物性肝损伤,常见的如解热镇痛药、抗生素、心脑血管疾病药等。患者怎么用药才能预防肝损伤?哪些药物可能伤肝?目前市面上能对肝产生损伤的药物种类很多,常见的主要有以下几种:
不超剂量用药
有些患者急于求成,为了尽快治愈疾病,往往自行增大用药剂量,实际上不少药物在安全剂量内,按疗程服用并不会引起肝损伤,但超剂量服用就容易引起肝损伤。
2.尽量避免同时服用多种药物
不少疾病需要同时服用多种药物,如果是在医院就医,医生会根据药物特效联合用药,有助于提高疗效或减少不良反应。
但如果患者是自行到药店购买,不清楚药物之间可能发生的反应,盲目联用,轻则导致疗效降低、重则药物之间发生反应使毒性增强,造成肝损伤甚至危及生命。
3.不要轻信偏方
偏方与正规的中药方不同,偏方、验方多来自民间防治疾病经验的积累,未经现代科学方法研究,其安全性和疗效缺乏严格科学论证,可能对肝造成损伤。
4.按疗程服用
除了高血压、糖尿病等慢性病需要长期用药外,一般的药物都有一定的疗程,如果不按疗程使用,擅自延长用药时间,可能对肝造成损伤。
如庆大霉素、卡那霉素、林可霉素,老年人一般3~5天即要停用,超过1周易损伤肝脏。
一些患者在吃完胶囊后喜欢立即躺下,实际上这会增加胶囊滞留于食道的风险,加快药物的释放,若药物对食道、胃部有强烈的刺激性,可能会造成食道甚至胃部的损伤。因此,患者最好站立服胶囊,即使无法站立,也应尽量坐起来,竖起上半身,待胶囊完全咽下后再躺下。
一些患者会因身边没水而干吞胶囊,这会增加胶囊在食道中粘黏的风险,可能使药物提前释放,损伤食道或胃部。通常建议服用胶囊前先喝50毫升左右的水润滑食道,然后再以200毫升左右的温水送服。
用热水送服胶囊,胶囊的明胶壳易发生软化,粘在食道,从而造成损伤。若软化的胶囊到达胃部,快速裂解释放出对胃刺激性较大的药物,更会加剧胃部不适。因此胶囊宜采用不超过40℃的温水送服,尤其是一些活菌制剂,水温过高会造成活菌被灭活。
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