惊厥的原因
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小儿惊厥又叫小二抽搐,小儿惊厥的原因有哪些?小儿易发生惊厥是由该特殊午龄阶段所具有的特定的解剖,生理特点所决定的,主要有以下几个方面的生理原因和多种病因可导致小儿惊厥。
婴幼儿的大脑发育未成熟,皮层神经细胞分化不全,因而皮层的分析鉴别及抑制功能较差;又因神经元的树突发育不全、轴突的神经随即未完全形成、兴奋冲动易于泛化。婴幼儿脑组织的化学成分如类脂质、氨基已糖、水电解质的分布以及酶的活性都与发育成熟的脑组织有所不同;兴奋性神经介质和抑制性神经介质的动态平衡因年龄而异。
引起惊厥的某些疾病,如产伤,脑发育畸形、先天性代谢异常、高热惊厥及维生素缺乏等疾病,均为小儿时期所特有的或其发病数远较成人多见。
免疫功能低下,容易患急性感染和中枢神经系统感染。小儿血脑屏障功能差,各种毒素容易进入脑组织,且小儿脑组织的耗氧量也比较高。
(1)颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。(2)脑外伤:产伤、各种类型颅脑外伤、脑积水、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后疲痕等。(3)颅脑肿瘤:原发性脑肿瘤、脑转移瘤。(4)血管性疾病:脑血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧、脑血管炎、脑动脉硬化症等。(5)寄生虫病:脑型疟疾、脑内血吸虫病、肺吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。(6)脑先天性及变性疾病:①先天性脑发育障碍、脑发育不全、脑积水、脑-面三叉神经血管瘤;②原因不明的大脑变性、结节性硬化、多发性硬化、弥漫性硬化、核黄疽。
感染:急性胃肠炎、中毒性痢疾、败血症、百日咳脑病、中耳炎、狂犬病、破伤风等。
中毒:①内源性中毒,如尿毒症、肝性脑病;②外源性中毒,如安眠药、乙醇、砷、汞、氯哇、樟脑、阿托品、有机磷、氰化物、磷化锌、一氧化碳、吗啡等中毒。
代谢、营养及内分泌疾病:低血糖、低钙血症、水电解质与酸碱平衡紊乱、尿毒症、肝性肺病、肺源性脑病、糖尿病酮症酸小毒、甲状腺功能亢进症、新生儿胆红素脑病等。
物理性损伤:严重热射病及日射病、触电等。
如突然撤停安眠药或抗癫痫药等。此外,尚有一重要类型即小儿惊厥(部分为特发性,部分由于脑损害引起),高热惊厥多见于小儿。神经症惊厥,如癔症性惊厥。
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