小儿疝气怎么预防 小孩疝气手术什么时候做最合适
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小儿疝气是疝外科,小儿外科的常见疾病,多在婴儿期发生,这种疾病要怎么预防呢?
由于疝气容易在婴儿期发生,故应注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否有异常的包块,同时,平时做到以下几点来预防:
第一,不能把小儿的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
第二,饮食以易消化和含纤维素多的食品为主,以保持大便的通畅。出现大便干燥时,应尽快采取通便的措施,不要用力大便。
第三,要避免孩子大声地啼哭,防止腹压的升高。
1 岁以内的婴幼儿发生的脐疝可暂时不手术,进行保守治疗或期待治疗,大部分的患儿可以自愈。如果是腹股沟疝,极少数可以通过保守治疗痊愈。
1岁以上儿童的疝气,绝大多数不能自愈,应尽早手术。如果发生嵌顿,则需立即就医。手术治疗是唯一的根治方法,将先天存在或后天形成的薄弱点、缺损等因素消除,使疝气发病的原因消除后,自然不会发生疝气。"
最常见的小儿疝气,因为可能发生嵌顿疝,造成肠坏死,所以应当确诊后,在患儿全身情况较好、没有其他基础疾病的情况下立即安排手术。但手术之前要确认孩子各方面条件都准备好了,这样既安全又有利于快速康复。当确诊为腹股沟斜疝后,如果疝频繁掉入阴囊,需要提早手术,甚至是新生儿期即可进行手术。
1 岁以内的婴幼儿发生的脐疝可暂时不手术,进行保守治疗或期待治疗,大部分的患儿可以自愈。"
第一,手术完毕后小儿应平卧,不能竖着抱。因为此时小儿麻醉未完全清醒, 血流还比较慢,加之术中又有少量的血液丢失,如果过早地把头竖起来,流向头部的血量相对要少些,会造成脑缺氧。同时,直抱时咽喉部变狭,容易引起呼吸不畅,婴幼儿更需要十分注意。待麻醉完全清醒后,才可以竖抱。
第二,手术后可适当加衣保暖,避免冷风直接吹到小孩身上。如果孩子面色越来越苍白,甚至发灰,呼吸浅而慢,脉搏微弱缓慢,说明有危险的迹象,应立即请医生察看。
第三,麻醉未清醒前,家长须经常刺激小儿耳朵及身体其他部位,若有疼痛反应,说明麻醉已醒。若手术出来一小时,对疼痛刺激毫无反应,这就需要提高警惕,加强观察,随时与医生联系。麻醉未完全清醒前,绝对不可以离开医院。
第四,麻醉完全清醒后,可以进食。先试以进食少量温水,视其吞咽的情况,适当进食固体食物。若有恶心呕吐,须停止进食,不要操之过急。回家后不必忌口,多进高蛋白、高维生素食物,以促进刀口的愈合。
第五,术后当天或第二天,有的患儿可出现低烧,1-2天内即可自行消退,若持续不退或高烧,应立即到医院检查。
第六,创口一般是七天拆线。未拆线前,应保持创口的干燥清洁,更不能洗澡,外敷的纱布如有潮湿,须及时到医院更换消毒纱布。术后2-3天即可让小儿下床自由活动,但要避免剧烈的运动。
第七,术后特别要预防小儿感冒、咳嗽以及大哭大闹,因为剧烈的咳嗽、哭闹使下降横隔,腹压增加,影响创口的愈合,甚至造成创口的裂开。
第八,饮食以易消化和含纤维素多的食品为主,以保持大便通畅。出现大便干燥时,应采取通便措施,不要用力大便。
疝气患者应选择清淡又不太寒凉的食物,多吃粗粮和新鲜的蔬菜、水果;要多吃高纤维饮食,包括五谷以及未加工的水果和蔬菜等,少吃海鲜。
疝气发作期间,宜吃流质、半流质等易消化和易吸收的食物;发生嵌顿的时候需要禁食禁水。
疝气患者不宜吃易引起便秘及腹内胀气的食物,以防止长期便秘,增加腹内压。不宜吃生冷的食物,如生冷的瓜果、凉菜凉饭,还有性质寒凉的如苦瓜、梨子等。因为生冷食物容易引起腹泻、咳嗽等病症,可使疝气加重。还要忌油腻煎炸、辛辣刺激饮食,如咖啡、浓茶、烟酒等。
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