肝脏脂肪变的病理变化 肝脏脂肪变性的病理变化
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肝脂肪变性病理变化表现为肝脏体积变大、质地变软、颜色呈淡黄色并有油腻感,在内镜下观察可发现肝细胞有圆形或卵圆形空泡将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。发生脂肪变性的机制如下。
1、脂肪合成或输入过多,如肥胖病及糖尿病。
3、脂蛋白形成和输出障碍,如化学性肝炎。重度脂肪变性可引起肝功能衰竭,甚至肝细胞坏死。
肝脏发生脂肪变性时,轻者,眼观无明显异常,严重时,可见肝脏肿大,质地较软,色泽淡黄至土黄,切面结构模糊,有油腻感,有的甚至质脆如泥。镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡,起初多见于核的周围,以后变大,较密集散布于整个胞浆中,严重时可融合为一大空泡,起初多见于核的周围,以后变大,形似脂肪细胞。
如果肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时,则肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织,形成类似中药槟榔切面的色彩,故称之为“槟榔肝”。冰冻切片,脂滴可被苏丹三染成橘红色。
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