自发性腹膜炎抗生素治疗原则是什么
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一般情况下,自发性细菌性腹膜炎致病菌为革兰氏阴性杆菌,多数是大肠埃希菌,因此抗菌药的选择针对革兰氏阴性菌为主的抗生素,并要兼顾革兰氏阳性菌。注意保护肝肾功能,确保腹水中的血药浓度。自发性腹膜炎抗生素治疗时应遵循广谱、足量、肾毒性小、个体化的原则:
1、广谱:进行经验性的广谱抗生素治疗,首选的是第三代头孢菌素类抗生素。
2、足量:抵抗细菌时,如果量不够就会让细菌产生抗药性,所以要剂量足够。
3、肾毒性小:选择抗生素的时候,优选择一些对肾脏毒性比较小的。如果有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的患者,需慎用某些抗生素。
4、个体化:详细询问个体的过敏史,家族史,全面检查肝肾功能等情况,针对不同的细菌,进行药敏试验后,再根据根据药敏试验结果选择窄谱抗生素及合适的剂量进行治疗。
建议患者出现不适时及时就医,在医生的指导下规范治疗,切勿自行用药治疗。
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