吗啡的副作用
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吗啡是阿片类化学品的一种,最初从罂粟碱提取物中分离出来。它的衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有着非常强的镇痛作用,多用于创伤、手术、烧伤引起的剧烈疼痛,也可以用于心肌梗死引起的心绞痛,可以起到镇痛作用。
吗啡的副作用
1、便秘、恶心、呕吐
便秘是吗啡等阿片类药物最常见的不良反应,不仅出现于用药的初期,而且长期不能耐受,持续存在于应用吗啡等阿片类的全过程。吗啡制剂能兴奋延髓催吐化学感受器,所以也容易引起恶心呕吐。对于吗啡引起的便秘、腹胀、腹痛有时也会加重恶心呕吐。
2、呼吸抑制
吗啡能使延髓呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降,并能抑制脑桥的呼吸调整中枢,使呼吸频率减慢,产生中枢性呼吸抑制。该患者在使用吗啡后出现了呼吸抑制的症状,根据时间相关性,可判断为吗啡引起的呼吸抑制。
3、头昏与嗜睡
头昏与嗜睡为吗啡制剂常见中枢神经系统的不良反应。一般在用药最初几天内出现头昏与嗜睡症状,数天后症状大多自行消失,少数情况下,患者的过度镇静症状持续加重。该患者年龄大, 肝肾功能减退,吗啡代谢排泄减慢, 血药浓度高,对中枢神经抑制增强, 导致神经精神症状出现。
4、尿潴留
吗啡制剂能提高输尿管平滑肌的张力和增加其收缩作用,还能提高膀胱括约肌收缩而引起的排尿困难,如同时使用镇静药,尿潴留的发生率可能性更大。宜采取流水诱导、热水冲洗、膀胱区按摩的方法,诱导自行排尿,尽量减少导尿及留置导尿管。在合理使用吗啡的同时,应避免同时使用镇静药。
吗啡的作用
1、止痛:有强劲的止痛功效,对一切疼痛均合理,对持续性隐疼比间歇性钝痛及內脏剧痛实际效果强。1次给药,止痛功效持续4~8钟头,故仅用以外伤、手术治疗、烧伤、心肌梗塞等造成的剧烈疼痛。
2、镇定:在止痛的另外有显著镇定功效,有时候造成欣快乐,可改进疼痛患者的焦虑不安心态。
3、抑止吸气:能抑制呼吸中枢,减少呼吸中枢对二氧化碳的敏感度。
4、镇咳:能抑制咳嗽神经中枢,造成镇咳功效。因为有成瘾性,并不适感用以临床医学。
5、对平滑肌的功效:可使消化系统平滑肌激动,导致便秘;并使胆管、尿道管、支气管炎平滑肌支撑力提升。
6、内分泌系统:可推动内源亚硝胺的释放出来而使外周血管扩大、血压降低;使心脑血管扩大,颅压提高。
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