骨膜炎到底是什么病 骨膜炎就是滑膜炎吗
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很多人对于骨膜炎的概念不是很清楚,甚至有的会把骨膜炎跟滑膜炎混为一谈,那么到底骨膜炎到底是什么病呢?
骨膜炎的定义,是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿,或者骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎性改变造成的应力性的骨膜损伤,或者是化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。骨膜炎得分两方面来理解:
第一种是因为运动损伤造成的骨膜撕裂,然后导致骨膜下的血管扩张水肿,或者是出血形成的血肿机化,然后造成骨膜增生,出现炎性的红肿热痛改变,这是一种损伤,叫应力性骨膜损伤。
第二种就是在出现骨膜损伤的同时,造成了强力的细菌入侵,引起的是感染性骨膜损伤。
骨膜炎跟滑膜炎是两种病:
骨膜炎是指由于各种原因造成骨膜出现炎症的一种改变,主要包括急性损伤,造成的出血性刺激,以及长期慢性不正常的劳损,形成了慢性骨膜炎,以及感染造成的感染性骨膜炎。
滑膜炎是发生在关节内滑膜上的一种炎症,它的形成原因跟骨膜炎一样,也是急性损伤、慢性劳损以及感染,但是这个感染的通常是滑膜结核造成的。
所以说骨膜炎和滑膜炎,尽管病因和临床表现都差不多,但是一个发生在骨组织上,发生在骨膜下,或者是骨膜周围,另外一个是发生在关节内,发生在关节滑膜上的。
骨膜炎的治疗讲究三个及时,及时诊断、及时治疗、及时功能锻炼和康复保健。
先说及时诊断,及时的诊断就是早诊断早确诊,确诊的越早治疗的效果越好。病人有或者没有明确的外伤史,但是查不清什么原因造成的关节肿胀,然后肌肉疼痛、功能障碍,甚至出现肌萎缩,就要怀疑是不是骨膜炎了。
骨膜炎一经发现,必须常规应用抗生素,抗生素应用原则要遵循八个字:早期、足量、联合、广谱,就是发现之后早期应用广谱的抗生素,然后一组往往不够,需要两组或者三组,剂量一定要给足,不能给的少。
再者骨膜炎患者可以做一个诊断性穿刺,然后抽出一部分脓汁或者渗出液,做个细菌培养和药物敏感试验,然后进行有效治疗。 最后一点就是及时的功能锻炼和康复保健,这个在骨髓炎的治疗过程中主张治疗与功能锻炼同时进行,主要是为了预防并发症。
骨膜炎不好治,甚至很难治。这个原因主要是体现在三方面:
第一骨膜炎它是一个长期慢性的治疗过程,它不是一朝一夕能治好的。
第二点骨膜炎经常是好了犯,犯了好,反复发作,反复刺激。
第三点如果骨膜炎治疗不及时,或者治疗不正确的话,会造成骨膜下化骨,甚至鼓膜周围化骨,形成异位骨化。
所以目前对骨膜炎来说,临床中还没有一种特别有效的治疗方法,只能是对症治疗,这就是骨膜炎比较难治的原因。
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