肿瘤标志物包括哪几项 肿瘤标志物准确率多高
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对于癌症种类的判断,医生一般会通过对肿瘤标志物的检测来进行确定,那么肿瘤标志物包括哪几项呢?
肿瘤标志物是肿瘤发生和增殖的过程当中,由肿瘤细胞合成、释放,或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,例如有CEA癌胚抗原,可以反映消化道及肺的肿瘤标志物。还有AFP甲胎蛋白,例如原发性肝癌患者,有可能出现有AFP增高,还有CA199、CA153、CA125、CA724等等,还有PSA前列腺抗原,例如前列腺癌的患者会出现增高,还有HCG等等。
癌胚抗原最初在结肠癌的患者中发现癌胚抗原升高,后面发现在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有30%的患者血CEA升高。甲胎蛋白是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者中,AFP高达二十微克每升以上。前列腺特异性抗原正常值小于四微克每升,在前列腺癌中阳性率高达30%~86%,其升高水平与肿瘤密切相关。绒毛膜促性腺激素,正常人血中浓度小于五微克每升,如患绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤中,HCG可升高,且血尿中HCG的含量多少与预后相关联,所以说肿瘤标志物的准确率还是很高的。
肿瘤标志物nse是一种酸性的烯醇化酶异构体,存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中,在众多的肺癌亚型中,由于小细胞肺癌具有神经分泌性质,因此nse可作为其特异性的肿瘤标志物指标。它具有较高的灵敏度及特异性,在研究中表示,血清nse对肺癌诊断的特异性和灵敏度,分别达到92.5%和68.75%。
肿瘤标志物的特异性和敏感性都不是很高的,所以在临床上只是作为一个大概的参考,还有就是疗效的评估是其中的一项参考。像肠癌的肿瘤标志物常见升高的有癌胚抗原CEA,这个相对来说针对肠癌比较敏感,特异性相对来说比较高的一个肿瘤标志物。但是单独凭这一个肿瘤标志物升高并不能确定一定就是肠癌的,做肠癌确诊的话必须是做肠镜检查,肠镜检查活检找到癌细胞才能确诊是肠癌。如果临床上出现CEA的的明显升高,可以完善肠镜的相关的检查,还有就是胸部CT。所以肿瘤标志物只是一个参考。
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