男性不孕不育检测项目
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诊断男性不孕不育症时,首先要明确不孕不育真感动原因是否是男方引起的,若是男方引起的再根据检测结论进行分析,那么男性不孕不育检测项目有哪些呢?
了解是否从事放射工作以及有毒物品接触史,如砷,铝,磷等;幼年时期是否患过隐睾症,腮腺炎及较长时期发烧史;成年时期是否患过结核,附睾炎,前列腺炎,精囊炎,性病,包茎及外生殖器损伤或手术史;性生活情况,能否射精,有无性欲高潮等;精液检查的情况。
注意营养状况,体型发育,胡须,腋毛,阴毛,乳房,血压,脉搏,体温等内分泌的变化; 有无男性女性化及乳房女性发育,身高以及上半身与下半身比例等。
包括有无嗅觉异常,会阴皮肤感觉,肛门扩约肌张力,深肌腱反射等。
生殖系统检查是男性不育重点检查部分,应该按顺序进行,根据检查部位让患者直立或平卧,检查生殖器官有无畸形,并逐一检查阴茎,阴囊,睾丸,附睾,输精管,精索,并做肛诊等检查前列腺精囊情况。
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注意阴茎发育情况,有无发育不良或小阴茎存在,有无阴茎阴囊错位,尿道下裂,尿道上裂,阴茎硬结,包茎,包皮过长,外伤及瘢痕等。
观察阴囊皮肤有无手术瘢痕窦道,橡皮肿或是湿疹样改变,阴囊体积异常增大,鞘膜积液,腹股沟斜疝以及精索静脉曲张。
测量睾丸大小,扪及睾丸硬度与摊销度,对男性生育能力的评估有重要意义,软而小的睾丸通常表明有萎缩,常有生精障碍。测量睾丸体积大小,可用睾丸体积模型做比拟法进行测量。
注意附睾形态,质地,有无触痛与硬结,正常附睾质地柔软,可扪及边界,触压有轻度胀痛,由于附睾炎在,结核病变,可在附睾尾或头部扪及硬结及不同程度触痛。
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输精管是附睾管的延续,自附睾为起始,沿睾丸内侧上升,若输精管增粗,有结节病有触痛或纤细均为异常,尤其是注意是否扪及输精管,以确定有无先天性输精管缺陷。
精液颜色:正常为灰白色或乳白色,久置后变透明,禁欲长久后射出的精液可呈淡黄色,如为棕红色,视为血精,可考虑精囊炎或前列腺液。
精液气味:正常的精液气味是强烈刺激气味,这是由于精氨氧化的缘故,精氨是前列腺分泌的,若缺乏这种气味则表示前列腺功能受到损坏,前列腺液患者的精液就常缺乏这种气味。
精液液化时间:精液刚射出时呈浓稠的胶冻状,射精后3到5分钟,或是20分钟后,精液变成稀薄的液体。如果60分钟不液化,则设为异常,称精液不液化症。
精液粘稠度测定:刚射出的精液呈胶冻状,经过一系列蛋白酶分解,精液即液化,不液化或液化不全的精液粘稠度增高,可引起精子穿透子宫颈粘液障碍造成不孕。
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